보톡스 : 연세메디노블의원


국내에서는 2008년 미간 주름, 2014년 눈가 주름 적응증을 받으며 대중적 인지도를 가지고 있다. 안 원장은 28일 서울 중구 더플라자호텔에서 열린 '애브비 보톡스 변경 기자간담회'에 참석해 적절한 보톡스 사용이 젊음을 유지하는데 도움을 줄 수 있다는 의견을 밝히며 이같이 말했다. 2 평균 2~3개월간 유지되므로 지속적인 효과를 원한다면 3개월 이내 재시술을 권장드립니다. 따라서 치료 간격은 개인 차이가 있지만 처음에는 2-3달 간격으로 2회 정도 받으시고 나서 이후에는 평균적으로 1년에 한 번 정도 치료받으시면 됩니다. 최근에는 치료 비용도 많이 저렴해져서 큰 부담이 되지 않는 편입니다. 주사 직후 하루 이틀 두통이 있을 수 있으며, 눈꺼풀이 자고 일어났을 때처럼 약간 부을 수가 있습니다.


반복적으로 투여된 보톡스는 신경세포 분비 전달물질인 아세틴콜린의 양을 줄이고 이에 따라 미세아교세포가 활성화하고 전환성장인자(TGF????)에 의해 신경세포의 보완단백질(C3, C5)이 생성된다. 연구팀에 따르면 미세아교 세포의 염증 활동이 신경세포 시냅스를 감소시키고 치매유도물질로 알려진 타우(tau) 단백질을 축적하며 신경세포 사멸을 유도한다는 것이다. 근육을 움직이는 신경전달물질을 막아 근육을 이완해서 미간 주름을 일시적으로 개선해주는 미용 치료의 대명사다.


주력 제품인 보툴리눔 톡신은 보톡스로 잘 알려져 있으며, 미간 주름 개선, 사각턱 축소 등 다양한 미용 목적으로 사용된다. 히알루론산 필러는 꺼진 볼이나 팔자주름을 채워 얼굴 윤곽을 개선하는 데 효과적이다. 만약 영구 필러를 주입한 후에 환자의 마음에 들지 않을 경우 다시 제거를 할 수 있어야 하는데, 주사제로 넣은 영구 필러라면 제거가 쉽지도 않고, 완전하지도 않을 경우가 많을 것이기 때문이다. 보톡스 주사는 보튤리눔톡신을 주름 부위의 피하근육에 주입하는 것으로, 근육의 신경 연결을 차단하여 근육 수축을 방지합니다.


보톡스 치료의 대상은 약제 복용을 지속해도 효과가 크지 못한 대상에게서 시행하게 되며 대상 여부는 신경과 전문의의 면밀한 진찰과 병력 청취를 통해 결정할 수 있으므로 반드시 신경과 전문의의 진료가 우선시 되어야 합니다. 이갈이가 심하면 치아가 마모되거나, 두통을 유발하거나, 턱관절의 통증을 유발할 수 있습니다. 이때 보툴리눔 톡신 시술을 통해 저작근의 수축을 억제해주면 이갈이 증상을 완화해줄 수 있습니다.


이갈이는 호흡이 어려운 상황에서 벗어나기 위해 스스로를 깨우는 각성작용이기 때문에 보톡스를 맞는다고 해도 이를 가는 것입니다. 지금은 치과에서 보톡스를 사용하는 것을 당연히 여기는 것을 보면 제 노력이 헛되지 않은 것 같습니다. 그런데 약 10년 전부터 국내 보톡스 제조 회사들이 너무 많이 생겨나고, 약값이 터무니없이 저렴해지면서 국내에서 보톡스 남용에 의한 부작용이 나타나기 시작했습니다.


보톡스 원리는 보툴리눔 독소 A형이 신경 세포 내에서 특정 단백질을 분해함으로써 신경 전달 물질의 분비를 차단하는 것에 기반합니다. 보톡스란 보툴리눔 약물을 통해 근육의 움직임을 일시적으로 마비시켜 주름을 완화하거나 근육 크기를 줄이는 데 도움을 주는 시술입니다. 이에 모든 보툴리눔 톡신이 효과와 안전성이 같지 않다는 게 안 원장의 말이다. 안 원장은 "환자들이 모든 보툴리눔 톡신 효과가 다 같다고 보는데 그렇지 않다. 제조 과정에 따라 효과가 다르고, 어떤 균주에서 나오는지에 따라 특징이 다르다"고 설명했다. 안 원장은 SNR이 생기는 이유 중 하나로 "적절한 위치에 적정 용량이 들어가야 (보톡스) 효과가 좋다. 부적절한 위치에 잘못된 용량으로 제조한 경우 효과가 빨리 사라진다"고 말했다. 실제 보톡스 내성 때문인지, 아니면 다른 투약 등 과정에서 발생한 문제인지를 봐야 한다는 것이다.


그렇지만 경험이 풍부한 전문의가 허가받은 보톡스 제품으로 시술할 경우 비교적 안전하다는 게 식약처의 평가이다. VS라인에서는 보다 합리적인 가격으로 시술받을 수 있도록 노력합니다. 주사부위의 통증, 발진, 가려움, 따가움, 부종, 눈떨림, 두통, 염증, 멍, 출혈, 색소침착, 몽우리, 현기증이 있을 수 있습니다.


보톡스는 보튤리늄톡신의 정제된 독소를 여수오피 이용해,
신경전달 물질인 여수op 아세틸콜린의 여수op 분비를 여수op 억제함으로써
근육을 마비시키는 원리를 이용해 근육을 줄여주고 주름을 완화시키는 시술입니다. 알코올은 염증을 유발하고, 상처의 회복을 지연시키는 작용을 하기에 염증이나 감염이 있거나 또는 시술이나 수술을 받은 다음이라면, 음주를 절대 권하지 않아요. 언제 먹어도 되냐의 정답은 '안 먹는 게 제일 좋다'이고 드셔야 한다면 최소한 2-3일 후에 드시는 것을 권유 드려요. 원하는 병원을 선택하면 진료 시간부터 진료 과목, 전문의 수, 야간진료 여부, 주차 가능 여부, 병원 위치까지 한 번에 확인이 가능해요.


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너무 불편하신 경우에는 병원으로 내원하셔서 원장님과 진료 후 적절한 조치를 취하면 조금 더 빨리 회복됩니다. 육안이나 촉진만으로는 근육의 크기나 두께, 더 나아가 지방층의 두께를 확인 할 수 없습니다. 정확한 부위에 최적화된 용량으로 시술하여 안전하게 진행하고 이후 부작용을 줄일 수 있도록 초음파 진단을 거쳐 주사 시술을 진행하고 있습니다. 요즘 얼굴 주름을 제거하기 위해 가장 많이 시술되고 있는 것이 보툴리눔 톡신 Type A(이하 보톡스)와 필러의 사용일 것이다. 그 이유는 시술이 비교적 간단하고, 시술법만 잘 지킨다면 안전하고, 즉각적인 효과가 나타나기 때문에 그럴 것이다.


물체가 여러 개로 보이거나 흐릿하게 보이거나 눈물이 날 수 있는데 대부분 2주 내에 회복됩니다. 글씨를 쓸 때 손에 힘이 들어가고 손이 꼬여서 제대로 글씨를 쓸 수 없는 경우나 오랜 악기연습을 한 음악가에서 악기를 연주할 때 손가락에 비정상적으로 힘이 들어가서 연주에 어려움이 있는 경우가 대표적입니다. 피아니스트나 바이올린 및 현악기 연주가, 플룻을 비롯한 관악기 연주가들에서 국소근긴장이상증이 종종 발생합니다. 이러한 경우에 비정상적으로 힘이 들어가는 근육을 근전도를 통하여 찾아내서 그 근육에 국소적으로 보툴리눔 톡신을 주사하여 증상의 호전을 기대할 수 있습니다. 보툴리움톡신은 1970년대 미국에서 안과 의사들이 사시 치료제로 쓰면서 처음 약물로 인정받았습니다. 의사들은 안구를 당기고 있는 안구 속 근육에 문제가 생기거나, 눈 주위의 근육 이상으로 눈꺼풀에 이상이 생긴 환자들에게 이 약물을 투여해 치료를 하고 효과를 입증했습니다.

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